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4ヵ月根管治療をしているが治らない膿

患者さんは50代女性

今年の2~3月ごろから歯茎から腫れと膿が出てきて4ヵ月根管治療をしているがなかなか治らない。

担当の先生から歯内療法専門医に行ってみたら!?と言われ来院

 

レントゲン

2026 EEdental YMI (1).jpg

ピンクの場所辺りに膿の出口はあるのですが、根尖病変が見当たらない。

  

口腔内

2026 EEdental YMI (2).jpg

 

一度CTを撮らせてもらうと、根尖病変らしき所見は1本前の右下5に見られました。

電気歯髄診断を右下5に行うとほぼほぼ神経は死んでおり、腫れと膿の原因は左下5の疑いが強いと説明

レントゲンでも過去に大きな虫歯の治療をした痕が見られました。 

 

ただ、かなりの角度で傾斜した舌側転位歯だったので、根管治療するより右下5は抜歯してその隙間を左下6のクラウンで補ってみてはと提案。

 

ただ、この転位歯、自分では120%抜ける自信がないので、医療センターの湯浅先生に抜歯をお願い。

普段、いつもすんなり抜けましたと返書に所見などが書いてあるのですが、今回は10分以上揺らして何とか抜けましたと、かなり大変だったみたい。

(いつもすみません・・・)

縫合をしたようで、14日後の来院時には膿も消失していたと連絡がありました。

 

さて、ここから私の仕事

前の先生が左下6だと思い頑張って根管治療してくれていたのですが、根尖は#50以上に拡大されており・・・

MTAセメント詰めようか、ガッタパーチャーを使用しようか迷う所

 

初回、根管治療だったということでガッタパーチャーを選択

2026 EEdental YMI (4).jpg

根尖からガッタパーチャーが出ないように、調整して根管充填を行いました。

 

歯の治療は原因歯の特定からスタートします。

今回のケースは左下5が大きく傾斜しており、根尖病変が隠れるような形になっており

また膿も左下6の位置にあったことより、右下6の根管治療をスタートされたと思います。

  

歯内療法専門医であれば、ある程度こういったケースを経験しているので

怪しい歯の特定が行えますが、一般歯科の先生だとこういったケースはあまり見ないので

膿が出てきている歯の近くの歯から触ってしまうのはある程度仕方がないかと思います。

 

ただ、治療している先生は自分では治せないと素早い判断をしてくれ、歯内療法専門医の存在を患者さんに伝えてくれた為、左下6の歯の保存が行えました。

 

親知らずの抜歯のように、治療中の根管治療が難しいと思われれば歯内療法専門医に頼った方が担当の先生の精神的な負担も減らせるので、3カ月ぐらい触って治らなければ専門医を紹介してもらった方がいいと思います。 

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意外と多いよ、歯根吸収

患者さんは40代女性

2019年に一度全顎検査をさせてもらった後

2021年にまた連絡があり、時々咬むと痛い感じが1年前からある。

先日から咬んでいなくても痛みがあり、腫れているような感覚もある。

患者さん的には右下6が痛んでいる感じがするとのこと 

 

レントゲン、CTで診査すると

2026 EEdental UEM (1).jpg

右下6に吸収様の所見が見られました。 

  

患者さんに説明を行い、吸収部の処理を行い根管治療を行うことにしました。 

根管充填はガッタパーチャー使用し、吸収部にはMTAセメントで修復を行いました。

2026 EEdental UEM (2).jpg

1回法で治療を行いました。治療時間1時間45分

 

そこから仮歯で経過を見て行き

2026 EEdental UEM (3).jpg

 1年予後でも問題無かったのでセラミッククラウンを製作させてもらいました。

 

先日別件で来院されたので、ついでにレントゲンを撮らせてもらいました。

2026 EEdental UEM (4).jpg 

経過は良好です!

 

世間的には非常に珍しいとされる外部吸収

ただEEデンタルでは年にぽつぽつこういった吸収ケースがあるので、意外と吸収って見つけていないだけで多いんだろうなと思います。

また吸収が多いのは歯頚部付近となっています。

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妊娠中は虫歯が出来やすい。

18年前に全顎治療させていただいた40代女性患者さん 

その間に出産などもあり久しぶりに来院していただきました。

虫歯が出来てしまったので治療して欲しいとのことでした。

 

レントゲンを撮ると

2026 EEdental KSO (1).jpg

 18年前に私が治療させてもらった左上3・5に大きな虫歯が出来てしまっています。

  

患者さん的に症状もないとのことだったので、一応歯髄保存の方向で治療を行いました。

治療時間2時間

2026 EEdental KSO (2).jpg

左上3は一部露髄、左上5は露髄させることなく何とかレジン充填で対応できました。

  

3か月後

2026 EEdental KSO (3).jpg

口腔内 

2026 EEdental KSO (4).jpg 

今の所問題無さそうなのでこのまま使ってもらうことになりました。 

  

女性の場合、男性にはない妊娠、出産という事があり、どうしてもこの期間はつわりがあったり、食べる回数や食生活が不規則になりがち、また子供優先の生活になってしまい歯磨きが疎かになってしまいがちです。

2次カリエス(虫歯の再発)は特に一度治療した歯の人工物と自分の歯の継ぎ目から悪くなってくるのでこの部分は可能な限りでいいので気を付けられてください。

 

週末に西日本歯内療法学会に行って、歯髄保存の勉強をしてきましたが色々面白い有益な情報が得られました。

ホント歯髄保存は奥が深いなと思うことばかりです。

 

 

 

 

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根管治療削って治りますか年後のレントゲン!?

根管治療の成否は細菌感染の有無です。

*ただし、病変のない歯の中でも無菌ではありません。

今の考え方だと、膿んだりしている歯の中の細菌を減らし細菌が悪さの出来ない菌数まで減らすのが

今の根管治療のコンセプトです。 (7割以上などの数字はありますが、1割、2割など治療する側は分かっていません)

 

では、この菌を減らす方法として、大きく分けると

①削って菌を減らす

②消毒して菌を減らす

この2つになります。

 

大昔の考え方は①の方法で歯をどんどん削って行き、貼薬剤(ホルマリン系、水酸化Ca、など)という薬剤で菌を減らすというものでした。

ただ、現代において根管治療後に起る歯根破折リスクを出来るだけ減らすを考えると

①の削る作業は必要最小限にして、②の消毒をいかに効率的に行うかがポイントになってきています。

 

この①も必要最小限にしようとすると必ず顕微鏡が必要になってきます。 

とっくり型の花瓶の中を掃除するのに、まず汚れがこびり付いた場所を知りたい

ファイバースコープなどあれば中のこびり付いた汚れの程度と部位が分かります。

今回のケース 50代男性 

20年前に根管治療した歯、咬んだ際に痛みがでてしまい、近医に行くと深い歯周ポケットもあり抜歯と言われる。

転院して根管治療をしてもらっているがなかなか治らす、先月はまた腫れてきて切開を行った。

現在、歯に物が当たると痛い、歩く振動でも痛いとのこと。

レントゲンとCTを撮ると 

2026 EEdental MKO (1).jpg

近心根側面に根尖病変があるのですが、治療の度にファイルで削ったと思わるように

だいぶ歯の中を削っています・・・

第一大臼歯の白い線と主訴の第二大臼歯を比べてもらうと4倍ぐらいに太くなっています。

治療してくれた先生も治そうと思って削っていると思いますが、これは削り過ぎ・・・ 

   

また病変の位置と症状的にも歯根破折、削り過ぎによるパフォレーションが疑われると説明させてもらいました。

患者さんは一度残す治療をトライしてみたいとのことで治療させてもらいました。

 

 

治療をスタートするとすぐに、削り過ぎで歯に穴(パフォ)がありました。

ただ破折線のような所見はないので根管治療を仕上げることとしました。  

*破折線は顕微鏡で歯の中をのぞいても確認できないことはあります。

 

こういったリスクがあるので、①の削って細菌除去は結構リスキー

先で書いた例え、とっくり型のファイバースコープなどで中を見て、汚れが強い場所を理解できていたらどうでしょう!?

そうすればそこだけピンポイントで削って処理出来ます。

闇雲に削って行っても壺の厚みはどんどん薄くなって行き、最悪穴が開き使えなくなってしまいます。

  

穴の開いた場所をレジンでパフォレーションリペアを行い。

ここまで削ってあったので、②の消毒で細菌除去を行いました。

*この②の消毒も薬剤の組み合わせ、消毒する際の効率的な洗浄方法があります。

2026 EEdental MKO (2).jpg

根の先端も#60以上に削ってあったのでMTAとガッタパーチャーの2つで根管充填

治療時間1時間45分 1回法で根管治療とレジンコアまでを行いました。

   

 術後1年

2026 EEdental MKO (3).jpg

半年前に一度腫れてからは落ち着いている、痛みは今の所無い。  

やっぱり破折かなと疑えるような所見 

 

もう1年仮歯で生活してもらうことに

術後2年

2026 EEdental MKO (4).jpg

 ここ半年ぐらいは問題無いとのこと

患者さんには使えるまで使ってもらうことで終診とさせて頂きました。  

  

昔の術式で、闇雲に削って治療するよりきちんと隔壁作って、消毒して行った方がいいと思うんですよね・・・(。_。 )

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お休みのお知らせ

9月は26日(土曜日)にお休みを頂きます。

10月は11日(日曜日)~10月19日(月曜日)まで秋お休みを頂きます。

12月27日(日曜日)~1月4日(月曜日)までお正月休みを頂きます。

 

ご迷惑おかけしますが、よろしくお願いします。  

 

 

 

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根管治療の限界を感じる... 補綴は早目にお願いします。

患者さんは50代女性

根管治療の先生に治療してもらっているが治らず、腫れてきて為

「抜歯した方がよい」と言われた。

何とか残せないか!?と来院

現在インプラント治療も並行して行っていて、全体的な咬み合わせの治療中である。

 

レントゲン

2026 EEdental YOK (1).jpg

大きな根尖病変があり、根分岐部まで骨が無くなっており感染して結構な時間が経過している感じ

また隔壁もなく近心のガッタパーチャーは残ったまま・・・

 

まぁ、インプラントを選択肢に持つ病院であれば早目に抜いて骨頂の骨を守りたいというのも分かります。

 

ただ、患者さんの希望としては歯の保存なので一度トライしてみることにしました。

 

治療1回目に残っているカリエス除去と隔壁+根管内の人工物除去と徹底的な根管洗浄

治療2回目に根管充填+レジンコア+仮歯

2026 EEdental YOK (2).jpg

近心根2根は石灰化しており穿通がなかったので、追える所まで追い根管充填(MTAセメントとガッタパーチャーを使用)

 

術後1年

2026 EEdental YOK (3).jpg

結構しっかり骨が出来てきてくれています。

ここまでしっかり骨は出来てくれていれば本歯を入れても大丈夫と判断し

かかりつけの先生に補綴を依頼

  

別件の治療で来院されたのでレントゲンを撮らせてもらいました。

術後4年

2026 EEdental YOK (4).jpg

仮歯はだいぶすり減ってきていました・・・

 

根の治療をした人間からすると、早目に補綴(本歯)して欲しい。

膿んで悪くなった歯の成否は根管治療の質

治った後の長期安定は感染しないような精密な土台と被せ物(本歯)

簡単なイメージで言えば、歯の中に細菌が入らないように1つ目の蓋が土台、2つ目の蓋が被せ物になるので、予後の見通しがついたらできるだけ早く2つ目の防御壁を製作してもらいたい。

  

また、別件で来院されたので

2026 EEdental YOK (5).jpg

術後5年、レジンコアを形成した痕はあるもののまだ仮歯・・・

歯科も近心根に怪しい影が(泣)

 

そして先日

腫れた来たとのことで来院

2026 EEdental YOK (6).jpg

セラミッククラウンが入っていますが、根の方は近心根を取り囲むような透過像が見られます。

ただ、根分岐部の骨はしっかりあります。

 

折れたかな・・・!?という所見

ただ咬合痛はないとのことで、次回外科的歯内療法で保存治療を行うことになりました。

 

ん~、あれだけ骨は短期でしっかり出来てくれたのですが、悲しい結果となってしまいました。

他院からの根管治療での紹介では基本この業界では、依頼してきた歯科医院で本歯を入れる流れとなっています。

たまに患者さんが引き続き本歯まで入れて欲しいと言われることありますが、必ずかかりつけに戻ってもらって先生の許可をもらってきてもらいます。

(イメージ的に2割ぐらいの患者さんは先生の許可を貰ってきてくれて、本歯まで作らせてもらっています)

 

ですので、かかりつけに帰ってもらって本歯を入れる時期というのはかかりつけの先生毎の判断になりますが、歯内療法専門医としては治癒所見が出てきてくれたらすぐに補綴をしてもらいたいというのが希望です。

 

以前、かかりつけの先生に「良くできた仮歯だから取れるまでこのまま行きましょう!」と3近く年仮歯の患者さんがおられましたが、即答で「いやダメ! 本歯入れてもらってください」と話しました。

仮歯は取り外しが出来るように仮歯用の接着剤を使用しますが、この接着剤は唾液に溶けるので徐々にセメントが溶け歯の中に唾液と共に細菌が入っていきます。

本歯の場合、仮歯より適合が良く歯と被せ物の隙間が少なくでき、レジン系の溶けない接着剤を使うので歯の中での細菌感染リスクが減らせます。

  

たまに患者さん判断で数年仮歯の患者さんいますが、長期の歯の安定を求めるなら1年ぐらいで本歯にしてくださいね。

お願いします!m(_ _;)m

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歯の長さが長い歯の根管治療

歯の長さは患者さん毎にまちまちで長い人もいれば短い人もいます。 

ただ、体の法則として犬歯は横揺れに耐えれるように一番太く、長い根が埋まっています。

歯が長いということは歯の寿命面で言えばメリットが多く

歯周病になってしまった際にも歯が長い人は歯を支える骨もしっかりあり

歯周病でもなかなか歯が揺れてきません。

逆に歯の長さが短い人は揺れが早く出てしまい、咬めなくなってきてしまいます。

 

これは生まれ持った因子であり、後天的に歯を長くすることはできません。

ただし、後天的に歯の長さを短くすることは可能で、矯正治療をおこなうともれなく歯の長さは短くなります。

成人歯科矯正のリスクとデメリットよく考えてからやってね。 - EE DENTAL_Blog

 

今回のケース

50代女性 治療をしているがなかなか治らず咬めるようにしたいとのこと

治療中の右上4・5は歯根破折を起こしている所見だったので残念ながら抜歯

右上3は大きな虫歯で穴が開いており、要根管治療

レントゲン

2026 EEdental NKA (1).jpg

 

この犬歯かなり歯が長くて作業長が28mm近くありました。

基本的に私がよく使うファイル(ヤスリ)は21mmと25mm

この長さになると年に数回しか使わない31mmという長いファイルを使用します。

ほんと滅多に使わないので、ファイルもGTXファイルという2世代ぐらい前のファイルで形成しました。

 

因みに、年に数回しか使わない短いファイルは16mm、長いファイルの半分の長さのものです。 

ボンデントニッケルチタンファイル - EE DENTAL_Blog

  

1回法で治療を行いました。(治療時間1時間45分)

2026 EEdental NKA (2).jpg

神経は既に死んでおり神経からの出血はありませんでした。

根管治療(ガッタパーチャー使用)+レジンコア、レジン充填

  

今年初めて使ったGTXファイル、やはり今の自分の好みのファイルではなかったので

終売が決定している私のメインファイルのプロテーパーゴールドの31mmに総替えしました。

プロテーパーゴールド - EE DENTAL_Blog

 

ニッケルチタンファイルは今安いジェネリックファイルが主流になってきていますが、

個人的には高くても使い慣れた安心できるファイルが精神的にも落ち着きます(笑) 

*正直、ファイルなんて20年前と異なりどのファイル使ってもそんなに大きな差はないと思います。

 

ただ、根管形成のポイントは根管上部を上手に処理するにことに尽きるので、この部分を効率よく削れるプロテーパーの「SX」はおススメです。

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虫歯を残して神経の保存を行う。

患者さん的には虫歯の治療とは全ての虫歯を除去して詰めていると思われていますが、

実は99%虫歯は取れていません。 

   

虫歯の定義にもよりますが、実は虫歯は残してもいいんです。

重要なのは残した虫歯が進行しないように如何に緊密に人工物で蓋をするか!

詳しくは:暫間的間接覆髄(AIPC:非侵襲性歯髄覆罩) - EE DENTAL_Blog

 

患者さんは18歳男性 患者さんで受診されたお母さんからの紹介

一見健康そうな口腔内だったんですが、比較的大きな虫歯が多い

特に半年前に治療した右下7の奥歯は神経を取るか迷う所・・・

 

術前レントゲン

2026 EEdental TEZ (4).jpg 

レジンが詰めてあるのですが、中にはかなり大きく虫歯が残ったままなのですが、

問題はレジンがきちんと詰め切れていなく隙間が多い。

 

個人的にはなんですが、

虫歯はある程度残す術式を取るのであれば、詰めるのはかなり精密に詰めないとあまり良い予後は見込めないと思うのですが・・・

  

レントゲンでは神経直下まで虫歯が広がっていそうでしたが、まだ症状は出ていないとのことで

シールドレストレーションを用いた覆髄治療にトライさせてもらいました。

治療時間1時間半 

2026 EEdental TEZ (1).jpg

露髄させないように可能な限り虫歯を除去し(虫歯を全て取りに行くと神経治療になる確率が高いので、神経保存の為に一部虫歯を残す) 

一部残した虫歯にテンポラリーセメント(ソフト)を塗りレジン充填 

 

術後4ヵ月

2026 EEdental TEZ (2).jpg

大きな症状なく順調に経過しております。

 

術後4か月後の口腔内

2026 EEdental TEZ (3).jpg

初診時とは別人級に綺麗に歯も磨けていますね!

 

患者さん的に「えっ、虫歯を残していいの!?」と思われますが、戦略的に虫歯を部分的に残し、神経を保存する術式もあります。

歯の長期保存にはまずなるべく神経を取らないことが重要になってきます。  

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HONDA FTR250

3年ぐらい前からヤフオクでこそこそ探していたホンダ「FTR250」

*FTR250は、1986年に発売され1989年ごろまでに生産終了した超不人気モデル

(アメリカンバイク全盛の時代) 

    

FTR250は、私が大学生時代のセカンドバイクでお決まりのスカチューンして乗り回していたのですが、

3年ぐらい乗って弟が欲しいということで、譲ってしまってました。

  

 

最近はGRヤリスをメインで乗りまくっているのですが、ふと、50才過ぎて小さいバイク欲しいなと、

ただ、今のバイクはあまり分からないので、少し前からのもので探し始めて

行きついたバイクがやはり青春時代のFTR250 、ブロンコ、XL250R(パリダカ) 

*周りからFTR 223は安いけど止めとけ!と言われる。 

 

キーワード検索をかけておいて、良い玉が出てくるとお小遣いの許す範囲で入札していました。

傾向としては、年々落札価格も値上がりしておりボロ系であれば20万円台で落札

たまに出る極乗車(走行距離が少なく、屋根保管、セル付き)の車両になると80万弱 ← この時は50万まで入札しましたが買えませんでした。

 

一般的な車両だと30万後半~40万後半というのがここ1年ぐらいの相場

Gooバイクなども3年前ぐらいは10台ぐらい掲載があったのですが、最近は掲載もなく球数はかなり少なくなってきていました。

    

そして・・・   

 

お盆前に勢いで落札してしまいました。  

  

今日の朝 運送屋さんが持ってきてくれました。

2026 EEdental FTR250 (1).jpg

 FTR250が我が家に(笑)

40年前の車両にしてはそんなにさびも無く外観は綺麗な方 

 

時代を感じる四角ライト

2026 EEdental FTR250 (2).jpg

出勤前にキックして、エンジンを始動しましたが、(セルは付いてない)

すぐにエンジンはかかり、アイドリングも安定しており噴けも良い!

*イグナイター CDIが弱っていたら、3万円の出費でしたがキックした感じ購入しなくても良さそう。

学生時代のFTR250はなかなかキックスタートがマスター出来ずに最初大変でしたが、過去の経験があった分コツが分かっておりすぐにエンジンをかけれました(笑)  

  

ナンバーがまだないので、家の敷地内で少し乗ってみましたがやっぱり面白い! 

小さな排気量の割にはトルクを感じる。

 

久ぶりのバイクなのでこれで十分、朝から汗だくになってしまいました。  

今日来た際のトリップメーター

2026 EEdental FTR250 (3).jpg

11334Km 

基本足はGRヤリスがメインなので、そんなに伸びることはないでしょう。

ハンターカブも乗っていないし・・・

ホンダ CT110 ハンターカブ購入! - EE DENTAL_Blog

 

同時に購入した整備マニュアルとパーツリスト(パーツは生産終了しておりヤフオク経由) 

2026 EEdental FTR250 (4).jpg

昭和63年(1988年) 昭和63年と言えば自分が中学生時代

  

  

因みに今回の決め手は友人の言った

「もう3年も調べているならFTR買ったら!? FTRの250なら売る時もそんなに値段下がらないでしょ」

「だいたいそこまで調べているなら井野君なら必ずそのうち買うって!」 

という一言でした。

 

この言葉で背中を押されたのか、たまたますぐに出てきた比較的綺麗なこの車両(ド・ノーマルが希望でした)

ヤフオクで競争相手が少なく予定より安値で購入できました!

(バイク屋さんの友達にも「安っ!」と言われました)

   

来週、豊橋自動車検査登録事務所に行ってナンバーを取ってきたいと思います。

後、マフラーだけスーパービルドのものが欲しいな・・・ 

   

また、涼しくなったら伊勢湾フェリー使って日帰り伊勢神宮参りツーリングをしてこようと思います。

ダートもやりたいけど、骨折が怖い・・・

 

つづく

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色々な場所が痛む女性患者さんの治療

基本的に男の人は良い意味で鈍感な人が多く、術後もあまり痛みを訴えられるようなことは少なく感染源さえ取れば痛みが長期化することが少ないです。

逆に女性は男性に比べ痛みを感じやすく、長期的に痛みに悩まされる傾向があります。 

 

今回のケース患者さんは60代女性

痛みが色々あり、色々治療を受けているが今は右上のどの歯は痛いか分からない。

右上4、右上6の神経を取ったが痛いので、右上4は2回根管治療を行い

右上6は先生に痛みの原因は歯の中のファイル破折と言われ、既に3回根管治療をしている。

(結局ファイルは取れずMTAセメントで根管充填を行った)

それでも痛みが取れず、外科的歯内療法を行うと言われている。

  

一度、転院してみたが途中で治療を断られた。

 

現在は右上の歯の奥の方がド~ンと痛い、1分ぐらいの痛み方

右上5が痛い気もする。

 

と治療を繰り返して痛みがどこか分からなくなってしまったように感じました。

 

正直、こうなると痛みを取るには正確な診断と適切な処置を行ない、経過を見ながらの長期戦になってきます。

患者さんにも経験則で痛みが殆どなくなるまでには、かなり時間がかかることを説明させてもらいました。 

先日ビックリしたのは、開業医の先生が痛みが取れないということでペインクリニックで出すような三環系抗うつ薬を処方され、怖くて転院してきた患者さん

実は痛みの原因は歯であり歯を治療するとしばらく後には痛みは無くなりました。

個人的には開業医がペインで診断して処方するような薬は安易に処方しない方がいいと考えます。

歯科治療で治す病気を薬で治そうとしても、それは治りませんよ・・・

 

個人的にはペインクリニックへは、口腔内の方をまずきちんと治療してから受診すべきかと思います。

 

転院先で先生に治療を断られたとのことでしたが、歯科医師の手に負えないと判断されたからだと思います。自分の範疇で治せるのか、治せないのか!?判断することは非常に大切なポイントだとは思いますが、この場合大学病院などを紹介するのが良かったと思います。

 

まずレントゲンを撮らせてもらったのですが、

2026 EEdental KON (1).jpg

確かに右上6にファイル破折がありますが、取りに行ったが故にかなり太く削っており

たぶん根の先にはパフォレーション・・・

  

そもそも論ですが、歯の中のファイルは痛みの原因になることは99.9%ありません。

金属が痛みの原因になるのであれば、歯茎から骨の中に入れるインプラントはどうなるの!?

  

痛みを取るにはまずきちんとした診断の上に行わないと・・・

根尖病変もないですし、私は右上6が痛みの原因になっているとは考えませんでした。  

  

来院2回目

明確に右上7が痛んできている。

何もしなくても多少痛む、ジィ~ンとした痛みが数分で落ち着く、1日2~3回出る。

そこまで大きな虫歯もレントゲン上ではなさそうなので、一度覆髄治療を行ってみました。

2026 EEdental KON (2).jpg

術前のレントゲンでははっきり写ってきていませんでしたが、インレーの下に大きな虫歯がありました。

  

ただ、2週間後、普通にしていてもズキッとする、歯に物が触れると痛い。

と言うことで、歯髄保存は失敗したと判断し根管治療を行いました。

*基本的に術前時に症状のある歯の覆髄は失敗することが多いです。 

 

根管治療(抜髄即充)

2026 EEdental KON (3).jpg 

ゴールドアンレーSet  

 

2週間後 ジィ~ンとする感じが1日に4~5回数分出る感じ

その後、痛みは左上に移り、ここから右の方の痛みはしばらく無くなる。 

 

左上の治療を行いましたが、痛みは出たり引いたり

レントゲンを撮り患者さんに悪い所見は出ていないことを説明

とりあえずは歯触らず経過観察を行うことに

 

術後1年9ヵ月

2026 EEdental KON (4).jpg

1年半を越え、痛みはようやく無くなってきてくれ順調とのこと

  

先日久しぶりに来院され全顎検査をさせてもらいました。

2026 EEdental KON (5).jpg

問題無さそうです。

 

今回のように痛みが出た後何本も治療を行うと、どこが痛みの原因か分からなくなり

何度も同じ歯の治療を行い、あげく抜歯 ⇒ 非歯原性歯痛に移行 などたまに見ます。

不思議なことにこれは女性患者さんに多く見られます。

 

痛みがなかなか引かない患者さんにつきましては、早目に大学病院など専門機関を紹介してもらった方が良いと思います。

私も、自分の治せる範囲まで治療して、痛みが取れなければ井川先生に丸投げです(笑)

歯の神経治療は要注意!特に女性!! - EE DENTAL_Blog

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