EE DENTAL

女性の犬歯、第一小臼歯に多いフェネストレーション

Posted by: eedental
2026年6月12日 09:00
歯内療法日記

患者さんは海外の40代女性

セラミックインレーを入れた第一小臼歯が前々から凍みる感じはあったが

半年前ぐらいから歯茎から膿が出てきた。

レントゲン

フィステル（膿）の原因は右上4の歯が怪しい・・・

電気歯髄診断を行うと右上4は反応がなく、この歯の根管治療が必要なようです。

またＣＴを撮らせてもらうと、頬側根の根尖が骨の外にありフェネストレーションを起こしており

患者さんにはまず根管治療を行い、治らない場合は骨の外に出ている根っこの先端を削る必要があると説明

帰国の日もあったので治療時間を長めに取って1回法で根管充填まで

1年後の帰国の際に来てもらうと、フィステルは消えていない・・・

やはり外科が必要か。。。

と言うことで外科的歯内療法を行うことにしました。

一応根の先端を削って逆根管充填を行いましたが、

根の先は特に汚れた感じはなかったです。

半年後のレントゲンを撮りにきてもらいました。

フィステルは無くなり痛みなどもないそう。

年に数件あるフェネストレーション

EEデンタルの場合9割以上は女性にこの現象は起っています。

また過去に矯正治療を行った人にも出やすい傾向はあります。

＊矯正中に歯を移動させ過ぎてしまい、骨の外に歯の先を出してしまうことが原因になります。

この後1年予後のレントゲンを撮って終了となります。

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社団法人医療共済会推進委員会　とは！？

Posted by: eedental
2026年6月10日 09:00
ＥＥデンタル　NEWS

先日も当1件詐欺案件があり、警戒はしていますが、　

今週もよく訳の分からないアンケート封筒が届いたのですが、中身が怪しすぎる。。。

アンケート用紙の最後に　

＞ご返信のない場合は（1）（2）を放棄したと見なしてお支払いしません。

ってアンケートの返信ごときでここまでの強制力はないだろ。

しかも自分、医療共済やってないし・・・　

怪しさＭａｘの為、ささっと検索すると、

迷惑郵便物にご注意ください！ | 愛知学院大学歯学部同窓会

＞最近、同窓生の先生方に「医療共済会社団法人推進準備委員会」より「医療共済会」についての郵便物が郵送されています。
どちらの団体も愛知学院大学歯学部同窓会および愛知学院大学とは全く関係がありませんのでご注意ください。

と書いてありましたので、同窓会名簿で同じような封筒が届いている先生はご注意を！

ＡＩ時代でこの手の詐欺は多くなっているようです。

ホント便利になっているんだか、住みにくくなってきているんだか分からない世の中になってきてしまいましたね。。。

皆さんも詐欺には気を付けてください。

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若い人の虫歯は進行が速い

Posted by: eedental
2026年6月 9日 09:00
マニアックレジン

患者さんは10代男性

お母さんからの虫歯の治療依頼

本人は痛みもなくかけたような場所もないとのこと

前にも書きましたが、虫歯の傾向として

若い人は歯の咬む面の溝

30～60代ぐらいは歯と歯の間

70代以上は歯茎の際から

と虫歯の出来る位置に違いがあります。

ただ共通して言えるのは虫歯は細菌感染によって起こされるものなので

・よく歯を磨きプラークを除去する

・なるべく間食を多くしない

・フッ素などで歯を強化する

ぐらいは心がけてもらった方がいいと思います。

今回の患者さんの口腔内

一見問題無さそうに見えます。

が、レントゲンを撮ってみると

かなり大きな虫歯が・・・

下手すると神経を取る治療が必要になる感じ

イメージ　

患者さんには10代で神経を取ると、歯は一生そこにないことが殆どなので

なるべく神経を取らないように治療をした方がいいと説明し

神経を保存する為に、シールドレストレーション的な間接覆髄

＊最近殆ど直接覆髄しなくなりました。（予後が悪いから）

治療は慎重に削るのに結構時間をとられるので、1本ずつ計2回の治療とさせてもらいました。

白い所がレジンですが、やっぱり神経ギリギリでした。

学校検診含め、視診ではこのような虫歯は発見できないので

歯を長持ちさせたい若い方は1年に1回ぐらいレントゲンでチェックした方がいいですよ。

＊イメージ的に25歳ぐらいになると極端に虫歯のリスクは減る気がします。　

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治らない病変の外科的歯内療法

Posted by: eedental
2026年6月 3日 09:00
歯内療法日記

台風真っ只中の豊橋です。

電車も１０時までに計画運休のようです。　

危ないと思った患者さんは無理せずキャンセル連絡をしてください。　

今回のケース患者さんは４０代女性

過去に２回根管治療をしているが、咬めないぐらい痛くなり腫れて来た。

かかりつけで抗生剤を貰って飲んでいる。

今は違和感が残っており、先生からは抜歯と言われたが何とか残すことは出来ないか！？

レントゲン

近心根に病変が見られ、ファイル破折のような所見もあります。

揺れもないし破折様所見ではないので、根管治療を行うことにしました。

破折ファイルは取れず、またも１根はレッジ部分で引っ掛かってしまい穿通ができませんでした。

とりあえず出来ることはやってみたので経過を見ることに

１年後

術後しばらくあった痛みはなくなり、病変も小さくなってきているので仮歯から本歯を入れることに

クラウンセットから４年後

患者さんから痛みが出てきてしまったと連絡がありました。

レントゲンを撮らせてもらうと

少し病変が広がっているようにも思えたので外科的歯内療法を行うことにしました。

外科的歯内療法

ファイルを削り取り、イスムス部分を処理してMTAを逆根管充填

術後６か月

腫れや痛みはないそうで、病変も小さくなってきており治癒傾向が見られます。

１年予後の経過をみて終診となります。

一応外科は出来ますが、あまり積極的に外科介入したくないタイプの歯内療法専門医なので

治療は経過を見ながら外科をするタイミングを探っています。

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見えない根管の治療依頼

Posted by: eedental
2026年6月 2日 09:00
歯内療法日記

患者さんは６０代女性

かかりつけの先生にかなり難しい根管治療になる、将来の為に歯は１本でも残せれば残した方がいいので、歯内療法専門医に診てもらった方がいいということでＥＥデンタルへ

レントゲン

根尖病変が見られるのですが、過去に断髄をしていたようで根管が細くなり過ぎてレントゲンでは確認できません。

ＣＴを撮り見てみるとかろうじて、極細の根管が確認できました。

経験上、こういうケースは一度レッジを作ると二度とオリジナル根管は探せなくなる為

スタートから任せてもらうのが一番治療しやすいです。

治療は２回で

３根管の根管治療を行いました。

この後、少し経過をみてもらいかかりつけの先生の所で補綴をしてもらいます。

先日書いたブログ

歯を残すよりインプラントにしたら！？と言われたら - EE DENTAL_Blog

こういうケースを治療させてもらうと、改めて患者さんの事を考えた歯科医師

患者さんの悪くなった歯を利用して商売上手の歯科医師

こんなに差が出るものか！？と改めて痛感します。

因みに、先日書いたブログのケースなどはレントゲン上で根管が見えているので難易度的には普通と判断し、今回のようにレントゲンで分からないものに関しては難易度高目と私は判断します。

難易度が低い方が抜歯と判断され、難易度が高い方を残す治療をした方がいいと言われる。

かかった先生のスタンスですが、あなたが患者さんならどちらの歯科医師に診てもらいたいですか！？

これは極々一般的なケースですので、歯科医院選びは慎重に！(￣へ￣）

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なんとか保存出来た３年前の外部吸収ケース

Posted by: eedental
2026年5月30日 09:00
歯内療法日記

ちょくちょく内部・外部吸収のブログ書きますが、

基本的に吸収ケースは通常の根管治療の倍ぐらい難しい為

できれば避けたい治療の１つではあります（笑）　

２年前に書いたブログ

原因の分からない外部吸収歯の保存治療 - EE DENTAL_Blog

レントゲン

最初、デンタル上ではどういった状態か全く分かりませんでした。

ＣＴを撮り治療を始めると、口蓋根の途中が全くありませんでした。

不思議なもので、吸収はあったのですが露髄は無かった為

神経を残したままレジンで補修して、仮歯を入れました。

歯科医師を２０年やってきて、初めて見たケースだったので

とりあえず仮歯で行ける所まで様子をみることに、

術後１年　

痛みや膿もなく神経も死んでいません。

もう少し仮歯で様子を見ることにしました。

先日仮歯が取れたと来院され、レントゲンを撮らせてもらいました。

術前に比べるとしっかり骨も出来たので、レジン系のクラウンを入れることにしました。

３年経過した支台歯

＊吸収部からの排膿はありません。

クラウンセット

少し低目にクラウンをセットしました。

とりあえず、今の所経過は良好なのでこれで終診とさせて頂きました。

顕微鏡が無かった時代は抜歯１択の歯だったと思いますが、現代はある程度見ることが出来るのでこのような吸収ケースでも保存が出来る場合があります。

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治療難度の高い内部・外部吸収！？

Posted by: eedental
2026年5月27日 09:00
歯内療法日記

患者さんは４０代女性

ここ最近、口蓋側に膿が出たり引いたりしている。

近所の歯科医院に行くと内部吸収があると指摘され、抜歯した方がいいと言われた。

何とか残せないかと来院されました。

レントゲン

基本的に内部吸収は神経のある歯に起ると言われますが、今回のケースは神経を取っている歯に起っています。（部分的に中から外まで繋がっているように見えます）

かなり珍しい吸収の仕方であり、患者さんには予知性高い治療を行おうとすれば

抜歯 ⇒ ブリッジ、インプラント、入れ歯、接着性ブリッジと説明

患者さんは何とか残す治療ができれば残したいとのことで、保存治療を試みました。

治療は１回法で根管充填材にはMTAプラスを使用　

所々歯に穴が開いており、そこから不良肉芽の進入がありました。

そういった部分は１か所ずつ伝メスでトリミングして行きました。　

ただ、吸収部分全ては処置できません、顕微鏡を覗いて見える部分を処置します。　

術後半年

膿は出ておらず症状もなく使えているそう。

術後１年

歯の周りに炎症はなく、今の所経過は良好です。

原因不明でレントゲンを撮らないと分からない吸収

違和感などある歯などは１～２年に１回ぐらいでいいのでレントゲンを撮って調べた方がいいと思います。

ただ、吸収は診断も難しく小さいものは見逃してしまうことも多いので難しい所です。

歯科医院３軒でCTまで撮ったが痛みの原因が分からない - EE DENTAL_Blog　

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歯を残すよりインプラントにしたら！？と言われたら

Posted by: eedental
2026年5月26日 09:00
歯内療法日記

患者さんは60代女性

右下ブリッジが古くなった為、ブリッジをやり直すこととなった。

その際多少の痛みと歯茎にはフィステルがあったが、ブリッジのやり替えだけ行った。

ブリッジセット後３日で腫れてきてしまった為、歯科医院で抗生剤をもらい飲んだが痛み・腫れは治まらず転院

転院先の先生に右下のブリッジ２本抜歯してインプラントブリッジにする必要がある。

また反対側の左下のブリッジも抜いてインプラントにした方がよい　

治療費は１５０万

娘さんが当院の患者さんで、娘さんから「EEデンタルで相談してみたら！？」と言われ来院

レントゲンを撮らせてもらうと　

右下

右下は右下６番が痛みと膿の原因だと思われます。

この歯は揺れもないし、右下６だけ根管治療で治しましょうと説明

左下

ちょっと長いブリッジですが、根尖病変もないし抜く必要もないし

治療する必要もないと説明

年に１～２件ある事例ですが、インプラント中心の歯科医院を受診すると・・・

ホント歯科医院選びを間違えるとこうなる典型ですね。

＊娘さんに相談して良かったと思います。　

２回法で根管治療

太くて長いネジが入っていますが、歯内療法専門医であれば難なく外せます。

４本の神経管を見つけガッタパチャーで根管充填

前の先生もこれだけスクリューピン長く入れるなら、「根管充填してよ」と思えるケース　

この後仮歯を入れ経過観察

６ヵ月後、腫れや痛みはあれから出ていません。

１年後

仮歯で問題無く食べれているそうです。　

根管治療の手間と難易度考えると抜いてインプラントした方がラクだし医院経営的にも良いしという面はありますが、

正直、こういった商業的な歯科医師とは自分は合わないだろうなと思います。

（周りの先生が何とか歯を残すというスタンスの先生ばかりで刺激を受けれる環境で良かった）

根管治療は歯科治療の中でも難しいので出来ないのは仕方がありませんが、自分で根管治療が出来なければ他の歯科医院への相談を勧めなよと思います。

一人完結型医療の弊害だとは思います。　

本当にその歯を抜いてインプラントにする必要あるのか！？

言われた患者さんは一度誰かに相談した方がいいと思いますよ！(っω･｡)

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何とか歯を残す治療

Posted by: eedental
2026年5月23日 09:00
歯内療法日記

患者さんは２０代女性　

矯正中に来院して頂いた際には小さな虫歯だったのですが、

矯正が終わった頃には歯肉縁下まで入る大きな虫歯になってしまっていました。

それに伴い骨も大きく無くなっています。　

矯正期間中に起りやすいリスクの１つ虫歯ですが、ここまで大きな虫歯・骨欠損を矯正の先生も気づかないものですかね！？（歯科医師の能力なので分からない先生は分からないのですが・・・）

成人歯科矯正のリスクとデメリットよく考えてからやってね。 - EE DENTAL_Blog　

私は縁下の虫歯でも保存治療はしていますが、

遠心縁下のカリエス処置 - EE DENTAL_Blog

今回のケースは、矯正治療で第２大臼歯も近心傾斜させてしまっており、上にレジンで立ち上げるスペースも無い為ヘミセクション（分割抜歯）を選択しました。　

分割確認のレントゲン

ヘミセクション後　フルジルコニアクラウンを入れさせてもらったのですが・・・　

クラウンを入れて２年半後にコアごとクラウン脱離

骨の所見を見ると、咬む力による問題＋クラウンに強すぎる材料を使ってしまったここと推測

患者さんに謝り、もう一度根管治療からやり直させてもらいました。

ヘミセクションの際に自分がレジンコア作るべきだったと反省。。。

仮歯を入れて経過を見て行き

ようやく１年、骨もしっかり戻ってきてくれています。

この後、クラウンは弱目の材料で作っていこうと計画しています。

悪くなった歯を保存させるのは難しい。。。（＞。＜）　

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続×22 GRヤリス「ヨ～と仲ョーくなろう！！」

Posted by: eedental
2026年5月19日 09:00
院長の趣味の世界

前回のブログ

続×21 GRヤリスサーキットダッシュボード - EE DENTAL_Blog

タイムアタック期間も終わり、この冬にかけて技術習得をする為に練習をしております。

先月も石川さんのスライドコントロールの広場トレーニングに行っていました。

ほっこりんご練習会 | じっくり広場レッスン in 富士

後ろタイヤをグリップしないローグリップのタイヤにしてオーバーステアが強めに出るようにして練習してきました。　

GR　富士2026.MOV　（←走行動画）

家族に動画見せたら「遅っ！テレビで見るラリーカーの速度域と雲泥の差じゃん！」と言われ、私：「そらメジャーリーグと少年野球ぐらい差があるわ！」

そんな中、今週はまた佃先生（空冷ポルシェ）と石川さんのレッスンに行ってきました。

2日前（土曜日）のスタディーグループではある先生に「先生遊んでますねぇ～！」と言われましたが、仕事のモチベーション維持の為の遊びです（笑）

ほっこりんご練習会 | ほっこりドリル

　①鬼スラローム（7連スラローム x2か所　片側のみ計測）
　②オーバルコース
　③オートテスト同等のジムカーナコース + フリー練習エリア
　④ジムカーナコース　

という練習プログラムで1台づつ走って毎回タイムを計測していきます。

またラインを通じて、タイム速報とリアルタイムアドバイスがもらえます。

ジムカーナーは初ということで楽しみでしたが、

スタートして、10分

出たァ～！　

どうやらこれサーキットモードにしてサブコンをＭａｘの「７」にすると出る感じ

たぶんエンジンに高負荷がかかりコンピューター上で危ないと判断するのでしょう。

ただ、サブコンの出力を「５」にしておくとサーキットモードにしてもエラーメッセージが出ないと学習

石川さんのレッスンは参加者が和気あいあいとしており、おしゃべりもあり楽しいです。

ちょくちょく会う年配のＧＲヤリスおじさんといろいろな情報交換

ジムカーナーはコースを覚える必要があるのですが、完熟歩行（車で走る所を歩いて覚える）の際に

佃先生と一緒に歩きながら「ヤバい、結構難しい！自分のＣＰＵで処理しきれるか！」としゃべりながら歩いていると

横からＧＲヤリスおじさんが「君たちの年齢で何言ってんの！私なんてハードディスク交換が必要だよ」と（笑）

ジムカーナーはコースを間違えると、タイムなしでカウントされるので最低限コース間違えがないように覚える必要があります。

石川さんの覚え方は擬音語だらけで・・・、この覚え方でいいのか！？と不安になる（笑）

この日も石川さんに自分の車を乗ってもらい同乗走行するのですが、

流石プロ、「ＦＦ」でも「ＦＲ」でも「４駆」でもメチャクチャ上手です。

こここんなにアクセル踏んでいいんだ！、なるほどここでブレーキかけ始めるのね！とか

使えていない車の限界値を知れるので、それを参考にして次から攻めれます。

ただ、攻め過ぎると・・・

IMG_4754.MOV　（←全然上手く走れていませんが撮ってもらった走行動画）

ブレーキのメリハリが足りません。

午前中の２つのプログラムが終わり、昼休憩の際に佃先生に「タイム見ていると井野先生速いね！」

と教えてもらって、

石川さんにも井野さんタイム見てます！？

私：「いや、全然見ていません。」　

スポーツ走行歴2年の自分は、毎回参加者内の実力で下の方の参加者だと思っていましたが

この日のタイムを見ると、1日通して2番目に速くトップとの差はだいたい０．２～０．５秒という状況

「ホントに！？」と何度もリザルトを見返しました。

＊１番速い人もＧＲヤリス（この人はサイドターンなどかなり上手だった）３番目はGRヤリスおじさん

一応、ヨー（ヨーイング）は発生させられ感じられるのですが、このヨーを利用することがまだ出来ない。（ブレーキの踏み方が悪いのか、ハンドルの戻し方が悪いのか途中でヨーが途切れる）　

よく分からないので石川さんに聞いてくればよかったと反省　　　

車には「ピッチ」「ロール」「ヨー」この３つの力がかかりこの力を利用できるかでタイム短縮に繋がります。

この日は非常に暑く、佃先生は自動販売機の水を3本も飲んでいました。

車の温度もすぐに上がってしまいGRヤリスはインターウォータークーラーでラジエターに水をかけて冷却して木陰で車を休ませるのですが、

ただタイヤは・・・

路温も高く散水なしのドライ路面でサイドターンするものだからタイヤが減る減る

熱も入り連続走行するとタイヤの熱ダレも感じました。

ちょっと前に新品履いたのですが、1日終わった頃には５割ぐらいは無くなった感じ

（因みに、私のＧＲヤリスはシバタイヤで４本で工賃入れて１０万ぐらい、佃先生のポルシェは４本で２６万！おいそれと走りには行けませんね・・・^^;）

特によく使った左前タイヤは・・・

センター＆ショルダーがほぼほぼ無くなり7～8割消費、オワタ・・・

初めてジムカーナーやってみましたが、色々な基礎が詰まったもので、自分はもう少しブレーキコントロールにメリハリ付けた走り方をする必要があると感じた1日でした。（以前も織戸さんの会で同じような事を言われてました）

佃先生とは次はまた寒くなった冬に参加しましょうと！話してお別れしてきました。　

そう言えば、再来週はまた富士スピードウェイで開催される

新プログラム GR4級を「GRオーナー様限定で」6月1日(月)開催 | GR DRIVING EXPERIENCE | GR EXPERIENCE | GAZOO Racing

これ行くのですが、タイヤのローテーションで対応して帰ってくる頃には8回目のタイヤ交換かな・・・　

ここ3ヵ月連続で富士スピードウェイに行くことになります。　　

冬のタイムアタックシーズンに向け精進は続きます。

とりあえず目先の目標は「GR DRIVING EXPERIENCE」２級までは行きたいですね！(・ω・)b

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